Elenco interventi chirurgici rimborsabili ed esclusioni (Cassa Mutualistica)

Interventi di alta chirurgia

  • Gozzo retrosternale con mediastinotomia
  • Tiroidectomia totale per neoplasie maligne
  • Tiroidectomia per via cervicale
  • Tiroidectomia subtotale per neoplasie maligne
  • Resezione dell'esofago cervicale con plastiche sostitutive
  • Interventi con esofagoplastica
  • Interventi nell'esofagite, nell'ulcera esofagea e nell'ulcera peptica post-operatoria
  • Interventi per tumori: resezioni parziali basse - alte - totali
  • Reinterventi per mega-esofago
  • Gastroectomia totale
  • Gastroectomia se allargata
  • Resezione gastrica da neoplasie maligne
  • Resezione gastro-digiunale per ulcera peptica post-operatoria
  • Intervento per fistola gastro-digiunocolica
  • Mega-esofago e esofagite da reflusso
  • Cardioplastica
  • Colectomia totale
  • Resezione ileo-cecale con linfoadenectomia
  • Interventi per neoplasie per retto-ano per via addominoperineale
  • Resezione anteriore retto-colica
  • Operazione per megacolon
  • Proctocolectomia totale
  • Intervento iatale con fundoplicatio (ernia diaframmatica)
  • Derivazioni biliodigestive
  • Resezione epatica
  • Epatico e coledocotomia
  • Papillotomia per via trans-duodenale
  • Interventi per la ricostruzione delle vie biliari
  • Deconnessione azygos-portale per via addominale
  • Interventi sulla papilla di Water
  • Reinterventi sulle vie biliari
  • Interventi per pancreatite acuta
  • Interventi di necrosi acuta del pancreas
  • Splenectomia
  • Anastomosi porta-cava, spleno-renale, mesenterico-cava
  • Interventi per cisti, pseudocisti e fistole pancreatiche
  • Interventi per neoplasie pancreatiche
  • Tumori della trachea
  • Interventi a cuore aperto per difetti complessi o complicati
    • Correzione radicale di trasposizione dei grandi vasi
    • Correzione radicale del ritorno venoso polmonare anomalo totale
    • Correzione impianto anomalo coronarie
    • Correzione "Ostium primum" con insufficienza mitralica
    • Correzione canale atrioventricolare completo
    • Finestra aorto-polmonare
    • Correzione di: ventricolo unico; ventricolo destro a doppia uscita truncus arteriosus; coartazioni aortiche di tipo fetale; coartazioni aortiche multiple o molto estese; stenosi aortiche sopravalvolari; trilogia di Fallot; tetralogia di Fallot; atresia della tricuspide; pervietà interventricolare ipertesa; pervietà interventricolare con insufficienza aortica; pervietà interventricolare con "debanding"
    • Pericardiectomia parziale o totale
    • Sutura del cuore per ferite
    • Interventi per corpi estranei del cuore
    • Interventi per fistole artero-venose del polmone
    • Legatura e resezione del dotto di Botallo
    • Operazione per embolia della arteria polmonare
    • Sostituzioni valvolari con by-pass aorto-coronarico
    • By-pass aorto-coronarico
    • Angioplastica coronarica ed eventuale applicazione di stents
    • Aneurismi aorta toracica
    • Interventi per aneurismi dei seguenti vasi arteriosi: carotidi, vertebrale, succlavia, tronco brachiocefalico, iliache
    • Aneurismi aorta addominale con obbligo di by-pass circolatorio
    • Resezione o plicatura del ventricolo sinistro per infarto
    • Riparazioni o sostituzioni settali o valvolari per traumi del cuore o gravi infarti
    • Reinterventi in CEC per protesi valvolari, by-pass aorto-coronarici
    • Intervento in ipotermia per coartazione aortica senza circolo collaterale
  • Craniotomia per evacuazione di ematoma intracerebrale e subdurale
  • Craniotomia per lesioni traumatiche intracerebrali
  • Interventi per derivazione liquorale diretta ed indiretta
  • Operazione per encefalo-meningocele
  • Talamotomia e pallidotomia ed altri interventi similari
  • Interventi per epilessia focale
  • Neurotomia retrogasseriana - sezione intracranica di altri nervi
  • Asportazione tumori dell'orbita
  • Asportazione di processi espansivi endocranici (tumori, ascessi, cisti parassitarie etc.)
  • Trattamento chirurgico diretto di malformazioni vascolari intracraniche (aneurismi sacculari, aneurismi artero-venosi, fistole artero-venose)
  • Emisferectomia
  • Interventi chirurgici sulla cerniera atlanto-occipitale e sul clivus per via anteriore
  • Anastomosi dei vasi extra-intracranici con interposizione di innesto
  • Correzione e/o sostituzione delle malformazioni dei vasi del collo
  • Asportazione di processi espansivi del rachide extra-intradurali extramidollari
  • Trattamento di lesioni intramidollari (tumori, siringomielia, ascessi, etc.)
  • Interventi per traumi vertebro midollari con stabilizzazione chirurgica
  • Somatotomia vertebrale
  • Interventi per ernia del disco dorsale per via laterale o transtoracica
  • Interventi di laminectomia
  • Operazioni sull'orta toracica e sulla orta addominale
  • Cranio bifido con meningoencefalocele
  • Idrocefalo ipersecretivo
  • Polmone cistico e policistico (lobectomia, pneumonectomia)
  • Cisti e tumori tipici del bambino di origine bronchiale enterogenea e nervosa (simpatoblastoma)
  • Atresia congenita dell'esofago
  • Fistola congenita dell'esofago
  • Torace ad imbuto e torace carenato
  • Ernia diaframmatica
  • Stenosi congenita del piloro
  • Occlusione intestinale del neonato per ileo meconiale: resezione con anastomosi primitiva
  • Atresia dell'ano con fistola retto-uretrale o retto-vulvare: abbassamento addomino perineale
  • Atresia dell'ano semplice: abbassamento addomino perineale
  • Nefrectomia per tumore di Wilms
  • Spina bifida: meningocele o mielomeningocele
  • Megauretere: resezione con sostituzione di ansa intestinale
  • Megacolon: operazione addomino perineale di Buhamel o Swenson
  • Resezione di corpi vertebrali (somatectomia) e sostituzione con cemento o trapianti
  • Resezione del sacro
  • Ostiosintesi rachidee con placche e viti trans-peduncolari
  • Disarticolazione interscapolo toracica
  • Resezioni complete di spalla (omero-scapolo-claveari) sec. Tikhor-Limberg con salvataggio dell'arto
  • Resezione artodiafisarie dell'omero prossimale e sostituzione con protesi modulari "customade"
  • Artropalstica delle grandi articolazioni
  • Acromioplastica più cuffia rotatori della spalla
  • Emipelvectomia
  • Emipelvectomia "interna" sec. Enneking con salvataggio dell'arto
  • Intervento di artroprotesi, di rimozione e reimpianto di protesi d'anca
  • Intervento di artroprotesi, di rimozione e reimpianto di protesi del ginocchio
  • Intervento di artroprotesi, di rimozione e reimpianto di protesi della spalla
  • Vertebrotomia
  • Discotomia per via anteriore per ernia dura o molle artrodesi
  • Uncoforaminotomia
  • Corporectomia per via anteriore con trapianto autoplastico a ponte nella mielopatia cervicale
  • Artrodesi per via anteriore
  • Interventi per via posteriore con impianti
  • Interventi per via anteriore senza e con impianti
  • ESWL (litrotissia extracorporea con onde d'urto)
  • Nefrectomia allargata per tumore con embolectomia
  • Ileo bladder
  • Cistoprostatovescicolectomia con neovescica rettale
  • Cistoprostatovescicolectomia con ileo bladder
  • Plastiche di ampliamento vescicale con anse intestinali
  • Cistoprostatovescicolectomia con ureteroileouretroanastomosi
  • Riparazione vescica estrofica con neovescica rettale
  • Interventi per fistola vescico rettale
  • Cistectomia totale uretero sigmoidostomia
  • Uretero - ileo anastomosi (o colo)
  • Nefrotomia bivalve in ipotermia
  • Nefro-ureterectomia totale
  • Surrenelectomia
  • Prostatectomia totale per carcinoma
  • Nefrostomia
  • Nefrolitotomia percutanea
  • Isterectomia radicale con linfoadenectomia per tumori maligni per via addominale
  • Isterectomia radicale per tumori maligni per via vaginale
  • Intervento radicale per carcinoma ovarico
  • Asportazione di tumori glomici timpano-giugulari

Faccia e bocca

  • Operazioni demolitrici per tumori del massiccio facciale con svuotamento orbitario
  • Interventi demolitivi per tumori maligni della lingua e del pavimento orale con svuotamento della loggia sottomascellare
  • Asportazione totale della parotide per neoplasie maligne
  • Resezione parotidea per tumore benigno o misto della parotide con preparazione del nervo facciale
  • Parotidectomia totale con preparazione del nervo facciale

Torace

  • Resezioni segmentarie e lobectomia
  • Pneumonectomia
  • Interventi per fistole del moncone bronchiale dopo exeresi
  • Interventi per fistole bronchiali-cutanee
  • Pleuropneumonectomia
  • Toraceptomia ampia
  • Resezione bronchiale con reimpianto
  • Timectomia per via toracica
  • Toracoplastica totale

Simpatico e vago

  • Interventi associati sul simpatico toracico e sui nervi splacnici
  • Surrenelectomia e altri interventi sulla capsula surrenale

Apparato genitale maschile

  • Orchiectomia per neoplasie maligne con linfoadenectomia

Ginecologia

  • Pannisterectomia radicale per via addominale per tumori maligni

Otorinolaringoiatria / Naso

  • Intervento sull'ipofisi per via transfenoidale

Otorinolaringoiatria / Laringe

  • Laringectomia totale
  • Faringolaringectomia

Otorinolaringoiatria / Orecchio

  • Antro-atticotomia

Oculistica

  • Iridocicloretrazione da glaucoma

Trapianti di organo

  • Tutti

Vari

  • Rivascolarizzazione monolaterali - bilaterali o multiple delle aree aorto-iliache, femoro-poplitea, tronchi sovraortici, arterio-viscerali e carotidi

Esclusioni

È sempre esclusa l'assistenza per:

  • le malattie nervose e/o mentali
  • le malattie congenite
  • le malattie e/o gli infortuni provocati da fatti colposi di terzi, salvo il caso in cui sia accertata la irreperibilità e/o non solvibilità del terzo responsabile
  • le conseguenze derivanti da abuso di alcolici o di psicofarmaci o da uso non terapeutico di stupefacenti e allucinogeni
  • le prestazioni eseguite a esclusivo scopo preventivo (con particolare riguardo ai check-up)
  • le cure estetiche
  • gli interventi per la correzione o eliminazione di malformazioni e difetti fisici
  • le malattie e/o gli infortuni derivanti da risse e ubriachezza, da maneggio di armi o da manifesta imprudenza
  • le malattie e/o gli infortuni conseguenza di proprie azioni delittuose
  • le malattie e/o gli infortuni occorsi nello svolgimento di competizioni sportive agonistiche e quelli conseguenti alla pratica di sport aerei e gare motoristiche in genere
  • le conseguenze dirette o indirette di trasformazioni di nucleo dell'atomo, come pure di radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche o di esposizione a radiazioni ionizzanti
  • le conseguenze di guerre, insurrezioni, atti di terrorismo, movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche.

Non sono inoltre rimborsabili le terapie farmacologiche, ogni tipo di vaccinazione, l'applicazione di spirali, gli accertamenti e le cure pre maternità e pre paternità, le cure della sterilità, le visite psicologiche e psichiatriche, le visite geriatriche, le visite medico sportive, le iniezioni e altre prestazioni infermieristiche, le cure termali e le terapie fisiche (come fisiokinesiterapia, ionoforesi, iontoforesi, ultrasuoni, marconiterapia, radar, forni, elettrostimolazioni, massoterapia, ginnastica, magnetoterapia, fitoterapia, tens, rebox, laser, manipolazioni e altre prestazioni analoghe) salvo i casi esplicitamente previsti dal regolamento.

La sieropositività Hiv è considerata come una patologia e, se rientra nel periodo di esclusione, non è assistibile nemmeno l'Aids manifestato in forma conclamata.

 
Ultimo aggiornamento:

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