Prestazioni protesi ortopediche acustiche

Rimborso Protesi Ortopediche e Apparecchi Acustici

Nuova copertura sanitaria per le lavoratrici ed i lavoratori in somministrazione che abbiano maturato il requisito di anzianità di almeno 12 mesi, anche non continuativi, a partire dal 1° gennaio 2023. Per consultare il regolamento generale visita la seguente pagina https://ebitemp.it/piano-sanitario-welfare/

La copertura prevede il rimborso protesi ortopediche e rimborso apparecchi acustici, entro i limiti previsti dal piano sanitario.
Sono escluse le ortesi (es. tutori, busti, ginocchiere, plantari).

Condizioni di Copertura

• Massimale annuo: €1.000 per persona
• Regime di assistenza diretta: non previsto
• Regime rimborsuale (forma indiretta)
• Ticket SSN: non previsto
• Scoperto 20% con minimo €70 per pratica

Come Funziona lo Scoperto del 20%

Il rimborso con franchigia avviene in forma indiretta NON SSN, con applicazione di:

• 20% di scoperto
• Minimo €70 a carico dell’assicurato

Esempio 1 – Prestazione da €200

• 20% = €40
• Si applica il minimo di €70 (perché superiore al 20%)
• Assicurazione rimborsa €130
• Assicurato paga €70

Esempio 2 – Prestazione da €500

• 20% = €100
• Si applica il 20% (superiore al minimo)
• Assicurazione rimborsa €400
• Assicurato paga €100

Documenti Necessari per il Rimborso

Prescrizione medica

• Copia della prescrizione da cui si evinca la patologia presunta o accertata

Documentazione specifica per apparecchi acustici

• Modifica dell’udito: esame audiologico / visita audiometrica che attesti la necessità del nuovo apparecchio
• Rottura:
  Foto della rottura (se visibile esternamente)
  Dichiarazione dello specialista
  Esame audiologico precedente o nuova visita confermante la necessità
• Smarrimento o furto:
  Copia della denuncia
  Esame audiologico precedente o nuova visita che attesti la necessità dell’apparecchio

Documentazione di spesa:

• Fattura quietanzata
• Prova del pagamento effettuato

Come Richiedere il Rimborso

La richiesta deve essere presentata entro 2 anni dalla data del documento di spesa.
Modalità disponibili:

• App gratuita Citrus
• Area Riservata online
• Accesso Area Riservata
• Modulo cartaceo con invio documentazione allegata

Documenti da allegare:

• Prescrizione medica
• Documentazione clinica
• Fatture di spesa

Esclusioni Importanti

Non sono rimborsabili:

• Ortesi (tutori, busti ortopedici, ginocchiere, plantari)
• Prestazioni in regime SSN

Nota Informativa

Il presente documento è una guida operativa di sintesi.
Le Condizioni di Assicurazione complete costituiscono l’unico riferimento contrattuale ufficiale.